Мигрень: причины, симптомы и лечение

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Мучают головные боли?

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА:  "Как просто победить головную боль. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Многие задают себе такой вопрос: мигрень - что это такое? Мигрень - это хроническое заболевание, проходящее с повторяющимися головными болями и сопутствующими ей дополнительными симптомами (со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта). Чаще всего на головную боль жалуются женщины (18%). Это заболевание в три раза реже касается мужчин (6%). Мигрень обычно проявляется в возрасте 35 лет, при этом может наблюдаться также у детей и подростков. Считается, что мигрень затрагивает примерно 5% людей в возрасте старше 70 лет.

Содержание

1 Причины заболевания

Причины мигрени не до конца объяснены. Большинство врачей и ученых считает, что заболевание обусловлено генетическими факторами. Как уже говорилось, мигрень чаще всего появляется у женщин. Это связано, скорее всего, с колебаниями уровня эстрогена, то есть женского полового гормона. Доказано, что частота приступов мигрени увеличивается в период менструации, когда происходит естественное снижение уровня эстрогена в организме женщин.

Картинка 1

Болезнь связана с рядом процессов, происходящих в мозгу, секрецией нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин, дофамин и эндорфины. В стенках сосудов происходит высвобождение различных веществ, ответственных за передачу боли.

2 Симптомы и проявления

Доминирующим ссимптомом мигрени является, конечно, сильная, пароксизмальная головная боль. Однако симптомы, предшествующие боли, могут варьироваться у разных пациентов. Существует классификация, согласно которой различают следующие виды заболевания:

  • мигрень с аурой (классическая);
  • без ауры;
  • мигрень ретинальная;
  • мигрень возможная;
  • мигрень с осложнениями (хроническая, состояние приступов, с припадками);

Картинка 2

Классическая мигрень сопровождается так называемой аурой и состоит чаще всего из нескольких фаз.

Фаза предвестников возникает примерно у половины больных преимущественно за несколько часов до появления головной боли. Она заключается в возникновении изменений настроения: появляются депрессия, чувство усталости, трудности в концентрации внимания и нарушения аппетита (повышенный аппетит). Может появиться ощущение скованности шеи.

Фаза ауры заключается в возникновении неврологических симптомов, таких как скотома, вспышки, искажение изображения, размытость края, ограничение поля зрения, например, нарушение зрения по бокам или посередине. Изменения пропорций предметов (зрительная аура), чувство покалывания обычно в области лица, одной или двух конечностей на одной стороне (сенсорная аура), паралич, который является редким ссимптомом (аура двигательная), головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах, нарушение речи (невнятная речь или проблемы с выражением мысли) также относятся к симптомам. Фаза ауры возникает обычно за 5-20 минут до появления головной боли.

Фаза головной боли выражается появляющейся болью, чаще всего односторонней, имеет „пульсирующий” характер. Если речь идет о ее тяжести, то, как правило, она определяется как сильная. Длительность мигрени составляет от 4 часов до 3 дней с частотой приступов 1-2 в месяц. Часто ее сопровождают тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Эти симптомы относятся к критериям распознавания мигрени. При этом возникают нарушение зрения, беспокойство и раздражительность. Присутствуют симптомы в виде боли в животе, чувство жара или холода и потливости.

Факторами, которые могут вызвать мигрень, являются:

  • стресс (например, экзамен);
  • изменение погоды;
  • алкоголь,
  • голод;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • менструация или (редко) овуляция;
  • недосыпание или слишком долгий сон;
  • специфические продукты, например, шоколад, цитрусовые, продукты, содержащие глутамат или подсластители, такие как аспартам;
  • физические раздражители (например, мигающий свет);
  • запахи;
  • лекарственные препараты (противозачаточные таблетки, нитраты, применяемые при ишемической болезни сердца, гормональная терапия).

При ретинальной мигрени приступы ограничиваются со стороны одного глаза. Появляются скотома, нарушение зрения с сопутствующей головной болью.

Следует обратить внимание и на обезболивающие препараты, которые принимает больной, так как злоупотребление ими мешает диагностировать болезнь. Хроническая мигрень считается осложнением „обычной” мигрени - мигрени с эпизодическим характером, потому что, как правило, развивается она именно на ее фоне.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Читать далее>>>

К факторам, которые могут привести к такой трансформации, относятся:

  • травма головы или шеи;
  • грипп и другие инфекции;
  • менингит;
  • психические заболевания, например, депрессия;
  • стрессовые ситуации;
  • операция;
  • анестезия;
  • артериальная гипертензия;
  • менопауза.

О хроническом состоянии мигрени можно говорить, когда боль длится дольше, чем 72 часа, без перерыва или с перерывами не более чем 4 часа. Головная боль и дискомфорт, сопровождающие болезнь, как правило, достаточно тяжелые, что является причиной для пребывания пациента в больнице. Иногда, особенно в случае усиления рвоты, могут появиться признаки обезвоживания, и в таких ситуациях необходимо насыщение больного внутривенным способом.

Люди с таким заболеванием задаются вопросом, лечится ли мигрень. К сожалению, чаще всего заболевание длится всю жизнь, хотя бывают и периоды ремиссии. После 50 лет частота приступов головной боли может снизиться. Что характерно, болезнь часто проходит в период беременности. У женщин, у которых приступы мигрени приходятся в основном на период менструации, частота припадков может быть изменена в период менопаузы, что связано со снижением концентрации эстрогенов в крови. Редко бывает, что приступы мигрени могут привести к инсульту.

Следует отметить, что мигрень с аурой у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или гормональную заместительную терапию, и у курящих могут быть связаны с более высоким риском ишемического инсульта головного мозга.

3 Диагностика

Болезнь можно распознать, прежде всего, на основе характерного анамнеза заболевания, то есть описания больным специфических симптомов, сопровождающих возникновение головной боли и провоцирующих ее факторов.

Иллюстрация 3

В случае сильной внезапной головной боли с сопутствующими симптомами, например, рвотой, следует думать о других заболеваниях, которые могут угрожать жизни пациента. Такая ситуация требует быстрой диагностики и медицинского вмешательства. Примерами таких состояний являются:

  • субарахноидальные кровотечения;
  • тромбоз венозных сосудов головного мозга;
  • воспаление мозговых оболочек.

Основой диагностики в таких ситуациях являются неврологическое обследование и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

4 Методы лечения

Порядок действий в случае головной боли включает в себя 3 элемента:

  • устранение факторов, вызывающих приступы;
  • фармакологическое лечение, уменьшающее частоту приступов и их тяжесть;
  • терапия в случае нападения мигрени.

Иллюстрация 4

В случае временного лечения применяются следующие препараты:

  1. Триптаны. Вызывают ослабление или устранение боли, купирование рвоты и тошноты. Следует иметь в виду, что триптаны вызывают сужение сосудов, что противопоказано больным с ишемией мозга.
  2. Алкалоиды. Они эффективны для некоторых больных. К сожалению, препараты этой группы могут усугублять тошноту и рвоту.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и опиоидные анальгетики. Часто применяют в комбинации с кофеином или эрготамином.
  4. Противорвотные препараты и нейролептики.

В случае предотвращения приступов применяются:

  • препараты, блокирующие бета-рецепторы;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные препараты − вальпроевая кислота;
  • препараты из группы антагонистов рецепторов серотонина.

Лечение хронической мигрени, как правило, фокусируется на ликвидации ситуаций, вызывающих боль. Кроме того, необходимы адекватная гидратация организма больного и правильно составленный рацион.

Приступы мигрени, которые возникали в детстве, могут полностью исчезнуть в зрелом возрасте. Во многих случаях, однако, болезнь имеет хронический характер и длится всю жизнь. У многих пациентов приступы мигрени могут усиливаться до 40 лет. В некоторых случаях мигрень может полностью исчезнуть в период беременности и проявиться вновь после родов. После периода менопаузы приступы мигрени могут быть менее болезненными и редкими. Это также относится и к людям преклонного возраста.

Так что такое мигрень?

Мигрень - болезнь с очень сложным течением, но она не угрожает жизни и не вызывает в большинстве случаев стойких последствий.

Необходимо проводить соответствующее лечение и профилактические меры.

5 Профилактика

Профилактическое лечение не применяется у всех пациентов с мигренью. У некоторых больных приступы мигрени проявляются реже, чем раз в месяц, в то время как у других могут случаться раз в неделю или чаще. Препараты, используемые для профилактики мигрени, отличаются от тех, которые применяются для временного лечения. К основным группам препаратов, используемых в профилактике приступов мигрени, относятся:

  • препараты, блокирующие рецепторы бета-адреноблокаторами (так называемые бета-блокаторы), например, Пропранолол;
  • антидепрессанты - препараты нового поколения (Амитриптилин).

Другие способы избавления от головной боли - это изменение образа жизни, пищевых привычек, избегание стрессов, использование методов релаксации и психотерапии. Стоит позаботиться о достаточном количество сна и физической активности. Следует избегать факторов, вызывающих приступы мигрени.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>