Причины, симптомы и лечение болезни Хортона

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Височный артериит может возникать у людей старше пятидесяти лет. Патология сопровождается достаточно неприятными симптомами и способствует развитию осложнений. При заболевании поражаются височные артерии и другие сосуды. Болезнь Хортона относится к группе системных васкулитов.

Содержание

1 Особенности заболевания

Патология имеет множество названий. Наблюдается она только у лиц преклонного возраста. Данное заболевание можно встретить достаточно редко. Примерно 25 случаев на сто тысяч человек. Однако у людей возрастной категории старше 80 лет она встречается значительно чаще. Помимо того, что в результате поражаются височные области, в процесс могут быть вовлечены глазничные артерии и есть вероятность развития ревматической полимиалгии. Болезнь Хортона также может поражать лицевые артерии, что преимущественно сказывается на области челюсти.

Иллюстрация 1

Патология отличается своей сегментарностью поражения. Независимо от того, что по большей части охватывается артериальный бассейн, основные изменения можно наблюдать именно в крупных сосудах, которые отходят от аорты.

После начала развития заболевания начинают образовываться гигантские клетки и гранулемы. В результате этого происходит утолщение стенки сосудов, что способствует сужению просвета.

2 Формы развития

Болезнь Хортона подразделяется на три формы:

  • Воспалительная. Ярко выраженное проявление таких симптомов, как лихорадка, сильная головная боль, снижение веса.
  • Генерализованная. Патология способна поражать не только женщин, но и мужчин. Такая форма примечательна тем, что для нее нет возрастных ограничений. Недуг способен развиться как у пожилых, так и у молодых людей. Головная боль беспокоит намного реже, чем при других формах.
  • Атипичная. Относится к наиболее опасным. Патология на стадии развития практически не сопровождается никакими признаками до того, пока не начнется развитие хронической стадии. Опасность его в том, что своевременно определить его достаточно сложно. В некоторых случаях возможен синдром "внезапной смерти". Единственный признак, который может сопровождать заболевание на начальной стадии, - это частые головные боли. Но, по большому счету пациент просто это игнорирует.

3 Факторы риска

В большинстве риск заболевания прежде всего есть у людей старше пятидесяти лет. Также немаловажную роль играет и наследственность на генном уровне. Чаще патологией страдают люди, живущие в северной части Европы.

Картинка 2

Существуют и другие факторы риска развития заболевания. к ним относят:

  • локализованные головные боли, мигрень, что раньше не было замечено;
  • оседание эритроцитов выше нормы;
  • усиленный или ослабленный пульс в височной артерии.

4 Этиология проявления

Существует ряд теорий, объясняющих, почему могут проявляться симптомы височного артериита. Среди основных – это наследственная предрасположенность. Другие ученые утверждают, что, поскольку болезнь Хортона наблюдается только у людей пожилого возраста, выявляется некая связь с изменениями, возникающими с возрастом, и гормональными перестройками. Женщины в период менопаузы в два раза более склонны к патологии, чем мужчины. Кроме этого, выделяются причины, связанные с перенесением некоторых инфекционных заболеваний:

  • герпеса;
  • гепатита В;
  • аденовируса;
  • гриппа.

Картинка 3

В результате исследований биоптатов стенок артерий практически во всех случаях можно обнаружить иммунные комплексы.

Учитывая все сказанное, болезнь Хортона можно отнести к аутоиммунной группе патологий.

5 Общая симптоматика

На начальной стадии развития височный артериит может не подавать никаких признаков. С другой стороны, если до этого было перенесено инфекционное заболевание, патология развивается в острой форме, что объясняется снижением иммунитета.

Изображение 4

В начале болезнь будет иметь симптомы, схожие с ОРВИ: головная боль, быстрая утомляемость, лихорадка. Немного позже начинается активная потеря в весе, вплоть до анорексии, артларгия, бессонница.

По мере развития болезнь Хортона может приобретать сосудистую симптоматику:

  • повышенная плотность височных артерий с ощущением боли при прикосновении к ним;
  • узелочки на волосистой части головы;
  • отеки и гиперемия на висках.

При поражении внутренней сонной артерии возможен инсульт и ишемическая атака.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Читать далее>>>

Кроме этого, во время болезни могут поражаться органы зрения. При этом наблюдается:

  • диплопия;
  • затуманенность взгляда;
  • болевой синдром;
  • размытие предметов.

Иллюстрация 5

В большей мере симптоматика связана с сосудистыми поражениями и нарушениями кровоснабжения глазных яблок. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, в случае обнаружения подобных симптомов, есть вероятность полной потери зрения.

6 Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо посетить терапевта или ангиохирурга. Врачом будет собран анамнез и приняты во внимание семейные случаи патологии. Несмотря на то, что клиническая картина имеет характерную симптоматику, ее необходимо дифференцировать с другими патологиями сосудистого риска. Для этой цели могут быть назначены дополнительные виды обследования:

  • консультации у невролога и офтальмолога;
  • биопсия височной артерии;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ головного мозга с применением контраста;
  • биохимический анализ крови.

Иллюстрация 6

Диагноз ставится на основании присутствия не менее трех из таких критериев диагностирования, как:

  • пожилой возраст;
  • лейкоцитоз;
  • головная боль;
  • ускоренное СОЭ;
  • повышенный С-реактивный белок;
  • диспротеинемия;
  • заметные изменения кожи головы.

Для окончательного подтверждения или опровержения патологии проводится биопсия височной артерии. Только с помощью нее можно определить утолщение в стенках сосудов, присутствие гранулем и образование тромбов.

В случае, когда вся клиническая картина налицо, а биопсия показывает отрицательные результаты, можно говорить о сегментарном поражении артерий.

Иллюстрация 7

7 Направления терапии

Лучшая эффективность в лечении достигается при использовании глюкокортикостероидов, которые с начала развития болезни назначают в больших дозах.

Часто назначают Преднизолон. Дозировку его необходимо постепенно снижать с корректировкой в три дня.

Изображение 8

Интенсивная терапия может длиться по-разному. Если внутриглазные осложнения имеют тяжелую форму, проводят пульс-терапию, при которой назначают значительные дозы Метилпреднизолона. Для поддержания терапии малыми дозами рекомендуется принимать Преднизолон в течение одного-двух лет.

Кроме этого могут быть прописаны и иные лекарственные препараты:

  • ангиопротекторы;
  • гепарины;
  • противомалярийные средства;
  • антикоагулянты.

Экстракорпоральная гемокоррекция производится для вывода иммунных комплексов из организма, которые провоцируют воспалительные реакции. Если у человека преклонного возраста есть сахарный диабет, всегда назначается терапия антибиотиками.

Иллюстрация 9

Если говорить о народных методах лечения, то специалисты не рекомендуют заменять им консервативную терапию. Объясняется это тем, что при отсутствии своевременного начала использования гормональных средств, высока вероятность развития осложнений.

8 Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевания высока вероятность, что патология может спровоцировать развитие множества осложнений. Среди основных выделят:

  • слепоту;
  • диплопию;
  • зрительные галлюцинации;
  • переднюю и заднюю ишемическую невропатию зрительного нерва;
  • амблиопию.

Наиболее серьезными последствиями считается слепота и инфаркт.

При своевременном принятии мер велика вероятность, что от патологии можно избавиться, и осложнений никаких не будет. Если же болезнь находится на запущенной стадии, происходят ухудшения, могут быть поражены и другие важные артерии одновременно с височной.

Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно устранять болезни инфекционного характера, заботиться об укреплении иммунитета, а при проявлении первых признаков, не откладывать обращение к врачу.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>