Что такое печеночная энцефалопатия и как вылечить болезнь

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Мучают головные боли?

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА:  "Как просто победить головную боль. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Если у человека есть хронические болезни печени, то медленно может развиться и печеночная энцефалопатия; что это такое, должен знать каждый человек, который входит в группу риска. Болезнь может иметь скрытую и хроническую форму либо рецидивы. Обычно этот недуг провоцируют другие факторы, вроде гипоксии, азотемии, различных инфекционных болезней, кровотечений в желудочно-кишечном тракте и прочее.

Содержание

1 Причины патологии

Что такое печеночная энцефалопатия? Это заболевание, которое характеризуется нарушениями непсихического типа, но при этом у больного появляются проблемы с когнитивными способностями. Кроме того, все сопровождается острой формой печеночной недостаточности, которая вызвана хроническими болезнями самого органа.

Основной причиной этого недуга считается аммиак. Именно он является главным нейротоксическим элементом. Если у человека еще и есть заболевание печени в острой или хронической форме, то это только уменьшает интенсивность выведения токсина из организма. В таком случае печеночная энцефалопатия имеет эндогенный характер. К тому же ускорить процесс развития недуга могут и прочие факторы. Во-первых, это касается различных инфекционных болезней, особенно тех, которые затрагивают желудочно-кишечный тракт. Во-вторых, большую роль играют кровотечения в органах пищеварения. В-третьих, подобный побочный эффект может вызвать наложение анастомоза портокавального вида, что вызовет осложнения. Кроме того, в большей степени имеет значение употребление спиртных напитков. Необходимо обращать внимание на декомпенсацию печеночных болезней, запоры и почечную недостаточность.

В целом патогенез заболевания так и не известен точно. Раньше считалось, что проблемы печени не приводят к нарушениям когнитивной функции, однако это заболевание заставляет сделать обратные выводы. Печеночная энцефалопатия при циррозе печени подтверждает это. Пациентам с печеночной энцефалопатией проводили МРТ и КТ. Эти исследования выявили, что происходит атрофия коры головного мозга в теменной и лобной долях. Эти изменения были наиболее сильно выражены у людей, которые страдают от цирроза печени. Кроме того, использовался гистологический анализ. Были выявлены изменения в астроцитах, которые характерны для болезни Альцгеймера. Причем выраженность этих изменений напрямую зависела от тяжести протекания печеночной энцефалопатии.

Сейчас ученые и врачи рассматривают несколько теорий о механизме развития печеной энцефалопатии. В первой теории (и самой распространенной) медиатором считается аммиак, а точнее, его нейротоксичность. Это вещество напрямую воздействует на возбуждение и торможение в синапсах. Нарушаются регуляционные процессы из-за изменений астроцитов. Ускоряются обменные процессы серотонина, особенно если заболевание имеет латентное течение. Вторая теория рассматривает воздействие бензодиазепинов и ГАМК. Кроме того, медиаторами могут быть и прочие вещества: опиаты, таурин, гистамин, различные пептиды.

2 Симптомы недуга

ВАЖНО ЗНАТЬ!


Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства...

Читать подробнее.. »

Согласно общепринятой классификации по течению болезни, есть острая печеночная энцефалопатия и хроническая форма этой болезни. Выделяют спастический парапарез и дегенерацию гепатоцеребрального типа. Кроме того, заболевание может быть латентным. Если энцефалопатия имеет хроническую форму, то течение может быть не только хроническим, но и рецидивирующим.

Когда у больного печеночная энцефалопатия, симптомы проявляются следующие: тремор, проблемы с сознанием, паркинсонизм (последнее - в редких случаях). Нужно обратить внимание на повышенное количество аммония при исследовании крови. Меняется электроэнцефалограмма, появляются изменения в худшую сторону в психометрических тестах. В целом клиническая картина полностью зависит от стадии развития болезни. Если у больного скрытая форма, то выявить ее можно только после проведения психометрических тестов.

Первая стадия характеризуется проблемами в ритме сна. Иногда слегка меняется личность человека. Внимание начинает ухудшаться. Эмоциональные проявления постепенно исчезают. Возникают трудности с письмом и прочими движениями, которые требуют точности. Проявляется астериксис.

Симптомы недуга

На второй стадии сонливость становится сильнее, причем это состояние даже может вызвать летаргический сон. Речь у человека обычно на этой стадии очень монотонная, а вот активность рефлексов повышается. На этой стадии человек становится заторможенным. Он дезориентирован. Сохраняется астериксис. Так называется состояние, при котором руки подергиваются. Это связано с тем, что иногда снижается мышечный тонус. Такое явление легче всего заметить в том случае, если больной вытянет перед собой руки, а пальцы расставит. Подобные нарушения в двигательной активности можно заметить, когда человек опускает веки, вытягивает язык или формирует губы как трубку. Но нужно не забывать, что подобный симптом проявляется не только при печеночной энцефалопатии, но и при других болезнях: уремии, передозировке транквилизаторами, тяжелых заболеваниях дыхательной системы. Появляется неприятный печеночный запах из ротовой полости.

Признаки третьей стадии - это эпилептические припадки, которые ранее у больного не проявлялись. Может развиваться спастическая параплегия. Сознание спутано, есть оглушенность, клонус, ригидность рук и ног.

На последней стадии больной впадает в кому. Тонус мышц может полностью отсутствовать, руки и ноги будут вялыми. Обычно нет ответа на раздражители, а рефлексы сильно снижены.

Симптомы недуга фото

3 Лечебные мероприятия

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Читать далее>>>

Прежде чем начинать лечение энцефалопатии, требуется провести диагностику. Терапия назначается в зависимости от того, какие у пациента симптомы. Лечение может подбирать врач только после осмотра пациента проведения различных исследований. Обязательно нужно провести лабораторные исследования, чтобы проверить уровень аммиака в организме. Назначаются психометрические тесты. Можно исследовать скорость реакции и мелкую моторику. К инструментальным методам, которые применяются при печеночной энцефалопатии, относятся: магнитно-резонансная спектроскопия, вызванные потенциалы и электроэнцефалопатия.

Энцефалопатия печени лечится только после того, как будет устранено первичное заболевание этого органа. Кроме того, нужно выявить провоцирующие заболевание факторы и устранить их влияние.

Требуется отказаться от всех транквилизаторов. Обязательно нужно уменьшить потребление веществ, которые предположительно могут вызывать токсическое действие на головной мозг. Кстати, некоторые вещества, которые обладают таким действием, образуются в организме человека, когда в кишечнике распадаются белки. В связи с этим придется уменьшить потребление белков, а также очистить по возможности кишечник (особенно если у пациента часто бывают кровотечения в этом органе).

Обычно начинают с клизм. Назначается раствор полиэтиленгликоля с добавлением электролитов. Однако при печеночной энцефалопатии придется очистить кишечник не только от остатков пищи, но и от микроорганизмов, которые отвечают за расщепление белка. Чтобы устранить бактерии, потребуются антибиотики. К примеру, назначают Ванкомицин, Неомицин, Метронидазол.

Лечебные мероприятия

Пациенту могут назначать аминокислотные смеси.

Однако этот метод используют уже тогда, когда другие методики не помогли. Врачи и ученые предполагают, что большую роль в развитии недуга играет нехватка цинка в организме, так что назначаются медикаменты, которые содержат цинк. Улучшение также отмечается после использования блокаторов рецепторов бензодиазепина. К примеру, врачи назначают Флумазенил.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование препаратов, которые уменьшают образование в кишечнике аммиака. К примеру, подойдет лактулоза. Если у больного тяжелая форма заболевания, то вещество вводят с помощью зонда. Если лактулоза неэффективна, то назначаются антибиотики. Также обязательно нужно употреблять медикаменты, которые будут обезвреживать аммиак.

Что касается хирургического лечения, то хирург может провести портокавальное шунтирование. Эта процедура уменьшает проявления энцефалопатии. Врачи могут провести трансплантацию печени. Этот вариант назначается только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала положительно результата. Реабилитационный период занимает достаточно много времени. Однако не всегда можно проводить операции.

4 Полезные советы

Что такое печеночная энцефалопатия, должен знать каждый человек. Это заболевание напрямую связано с печеночной недостаточностью в хронической форме. Как только будут заметны первые симптомы, требуется срочно обратиться в больницу для полной диагностики и подбора соответствующего лечения.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>