Характерные признаки и возможные последствия гидроцефалии головного мозга у детей

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Мучают головные боли?

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА:  "Как просто победить головную боль. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

В педиатрической практике часто встречается такая патология, как гидроцефалия головного мозга у детей. Данное состояние является преимущественно врожденным. При закрытой форме этого заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Такие больные дети после лечения требуют постоянного ухода.

Содержание

1 Развитие патологии

Hydro переводится как "вода", а cephal - "головной мозг". Дословный перевод этого заболевания - "водянка головного мозга". Гидроцефалия у детей - это преимущественно врожденное заболевание, характеризующееся накоплением спинномозговой жидкости в полостях мозга (желудочках), а также под оболочками. Данная патология становится причиной повышения давления внутри черепа и сдавливания мягких тканей.

Болезнь обнаруживается у 2-4 новорожденных из 1000. Гидроцефалия часто сочетается с опухолями мозга, заболеваниями центральной нервной системы и черепно-мозговыми травмами. Эта патология диагностируется гораздо чаще, нежели синдром Дауна и некоторые другие врожденные болезни. В странах Западной Европы гидроцефалия является наиболее частой причиной детских операций.

До недавнего времени каждый второй новорожденный ребенок с этой патологией умирал. На сегодня показатель смертности не превышает 5%. У каждого человека, включая новорожденных, наблюдается постоянная выработка спинномозговой жидкости. Она омывает головной и спинной мозг. При гидроцефалии она накапливается в полостях и каналах. Постепенно это приводит к увеличению черепа и атрофическим изменениям тканей, что становится причиной появления психических нарушений и неврологических симптомов.

2 Виды болезни

ВАЖНО ЗНАТЬ!


Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства...

Читать подробнее.. »

Водянка головного мозга у детей бывает врожденной и приобретенной. Последняя подразделяется на посттравматическую, инфекционную и опухолевую. По характеру течения выделяют острую, подострую и хроническую форму заболевания. Острая гидроцефалия головного мозга отличается быстрым темпом увеличения внутричерепного давления и ухудшением самочувствия человека. При подостром течении состояние ребенка ухудшается постепенно в течение 1-3 месяцев.

Хроническая водянка головного мозга у детей характеризуется длительным развитием. По характеру циркуляции спинномозговой жидкости выделяют открытую и закрытую водянку. Открытая гидроцефалия у младенца обусловлена нарушением процесса всасывания ликвора. При этом спинномозговая жидкость течет без каких-либо преград.

Такая водянка иначе называется сообщающейся, так как желудочки мозга и пространства между мозговыми оболочками сообщаются между собой. При закрытой форме болезни затрудняется отток ликвора. Именно этот вид водянки наиболее часто выявляется у маленьких детей. Водянка подразделяется на наружную и внутреннюю.

В первом случае ликвор накапливается под мозговыми оболочками, не проникая вглубь. Внутренняя водянка характеризуется застоем спинномозговой жидкости в самих желудочках. Продукция ликвора при этой патологии может быть в норме или повышенной. Нередко наблюдается смешанная форма водянки, когда жидкости образуется больше, чем ее всасывается.

Виды болезни фото

3 Основные этиологические факторы

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Читать далее>>>

Истинная форма водянки у грудных детей обусловлена врожденными пороками развития мозга. Наибольшее значение имеют следующие аномалии развития:

  • мальформация Арнольда-Киари;
  • первичное сужение водопровода мозга;
  • атрезия водопровода;
  • синдром Денди-Уокера;
  • врожденные аневризмы.

Самая частая причина - стеноз сильвиева водопровода.

Основные этиологические факторы

Накопление ликвора у ребенка возможно еще во время внутриутробного развития. Этому способствуют следующие факторы:

  • инфицирование плода различными микроорганизмами;
  • тромбофлебит;
  • травма мозга.

Самая частая причина болезни у новорожденных - инфекция матери во время беременности.

Это может быть токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, паротит, герпес 1 и 2 типа. Наибольшую опасность для ребенка представляют микроорганизмы, способствующие развитию менингита и энцефалита. Частой причиной водянки является травма во время родов.

Это может быть при несоответствии головки малыша отверстию в области малого таза. Травма способствует воспалению оболочек мозга и кровоизлиянию. К редким причинам развития этой патологии относятся опухоли (менингиомы, папилломы, карциномы, опухоли желудочков, рак). От данного недуга могут страдать дети старше 1 года. У них водянка развивается по причине опухолей головного и спинного мозга, кровоизлияния, воспалительных заболеваний, ЧМТ.

Выделяют следующие факторы риска развития этой патологии у ребенка:

  • контакт беременной женщины с животными;
  • активизация вируса герпеса на фоне снижения иммунитета;
  • наличие узкого таза у матери;
  • недоношенность ребенка;
  • ранние роды (до 35 недели беременности);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • наличие легочной гипертензии у матери;
  • курение и употребление алкоголя матери во время беременности.

Основные этиологические факторы фото

Фактором риска является инфицирование женщины до беременности сифилисом.

4 Клинические проявления у малышей до 2 лет

Симптомы водянки головного мозга у детей до 2 лет и более старшего возраста имеют свои особенности. У детей грудного возраста чаще всего развивается врожденная гидроцефалия. Она характеризуется следующими признаками:

  • увеличение окружности и объема головы;
  • выбухание вен в области головы;
  • медленная прибавка в весе;
  • отставание в физическом развитии;
  • увеличение лба;
  • нарушение фиксации взгляда;
  • срыгивание пищи во время кормления;
  • запрокидывание назад головки;
  • птоз (опущение век);
  • плохой аппетит;
  • податливость родничка;
  • косоглазие расходящегося типа.

Клинические проявления у малышей до 2 лет

У многих малышей наблюдается повышенный тонус мышц нижних конечностей. Ноги при этом согнуты. Кожа в области головы становится гладкой и блестящей. Происходит это вследствие ее растяжения по мере увеличения объема черепа. Симптомы включают нарушение сна, капризность и плаксивость ребенка. В тяжелых случаях появляются судороги и рвота.

Может наблюдаться сонливость. Если до этого малыш мог сидеть или гулить, то подобные навыки могут утрачиваться. К тяжелым последствиям гидроцефалии относится паралич конечностей. Главный признак гидроцефалии - увеличение объема головы. Происходит это потому, что кости новорожденных малышей податливы, и швы у них не полностью заросли.

В первые месяцы окружность головки увеличивается на 1-1,5 см в месяц, затем темп увеличивается. В области соединения лобной кости с теменной можно обнаружить выбухающий большой родничок. Его можно определить при пальпации.

У здоровых детей закрытие родничка происходит к концу первого года жизни. При водянке этот процесс нарушается. При гидроцефалии ярко выражены глазные симптомы (симптом заходящего солнца, опущение века, расходящееся косоглазие). Страдает интеллект ребенка. В тяжелых случаях возможно развитие идиотии.

Клинические проявления у малышей до 2 лет фото

5 Развитие недуга в старшем возрасте

Симптомы водянки головного мозга у детей старше 2 лет несколько другие. Обусловлено это формированием черепа и закрытием швов. Кости уже более прочно сцеплены между собой, что не дает голове увеличиваться до больших размеров. Выделяют следующие признаки гидроцефалии у детей и подростков:

  • давящая головная боль;
  • кровотечения;
  • боль в области глаз;
  • многократная рвота;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • потери сознания;
  • судороги;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • возбудимость;
  • нарушение координации движений;
  • мышечная гипотония (снижение силы);
  • раздражительность;
  • увеличение массы тела.

Развитие недуга в старшем возрасте

Внешний облик таких детей изменяется не особо. Возможно появление кругов под глазами. Нарушение функции головного мозга проявляется снижением внимания, моторными нарушениями, изменением походки. В области черепа располагаются зрительные нервы, при их компрессии возможно двоение в глазах и снижение остроты зрения. Нередко нарушается функция тазовых органов: наблюдается увеличение диуреза или недержание мочи.

Признаки гидроцефалии в этом возрасте многочисленны. Главным из них является головная боль. Она имеет следующие особенности:

  • беспокоит преимущественно в утреннее время;
  • появляется после длительного нахождения в положении лежа;
  • проходит к вечеру;
  • становится сильнее после сна в дневное время и умственной нагрузки.

У детей, которые посещают школу или детский сад, часто снижается успеваемость. В тяжелых случаях больные дети могут периодически терять сознание. Иногда развивается психоз, который проявляется бредом и галлюцинациями. Еще одним грозным признаком водянки является судорожный синдром. Во время приступа возможно нарушение дыхания. Чаще всего это наблюдается при открытой форме гидроцефалии.

Развитие недуга в старшем возрасте фото

6 План обследования

Лечение гидроцефалии у детей начинается только после обследования. У маленьких детей постановка диагноза не представляет затруднений, так как признаки довольно специфичны. Диагностика включает проведение рентгенографии, эхоэнцефалографии, КТ или МРТ, офтальмологическое обследование, проведение спинномозговой пункции (при наличии показаний), неврологический осмотр.

План обследования

Обследование начинается с осмотра неврологом. Врач оценивает пропорции тела и окружность головы, рефлексы, мышечный тонус. Величина головы и прибавка окружности измеряются в динамике. Требуется осмотр органа зрения. С этой целью осуществляется осмотр глазного дна, оценивается острота зрения, проводится периметрия и офтальмоскопия.

Поставить диагноз можно на основании результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга. МРТ позволяет выявить скопление ликвора в полостях мозга, оценить степень повреждения и установить возможную причину данной патологии. При подозрении на инфекционную природу болезни проводится полимеразная цепная реакция.

7 Лечебная тактика при водянке

Лечение зависит от вида гидроцефалии и причин ее возникновения. При открытой непрогрессирующей, приобретенной водянке чаще всего проводится консервативное лечение. Оно предполагает использование диуретиков (Диакарб или Лазикс), препаратов калия, нейропротекторов и ноотропов (Церебролизин, Энцефабол). Если у детей старшего возраста наблюдается дефицит внимания и нарушение памяти, то показаны ноотропы (Пирацетам), а также средства, улучшающие кровоток (Кавинтон).

Они применяются после выведения жидкости из полости черепа. Дополнительно назначают витамины. При отсутствии эффекта от мочегонных средств или при наличии прогрессирующей закрытой водянки мозга проводится операция. При закрытой гидроцефалии важно нормализовать проходимость ликворных путей. При наличии опухоли нужно ее удалить.

Хирургическое лечение может включать удаление гематомы или аневризмы. В тяжелых случаях проводится шунтирование (наложение обходных путей для оттока ликвора). Чаще всего отведение жидкости осуществляется в брюшную полость и правое предсердие. К срочным операциям относится наружное дренирование. Экстренная операция предполагает проведение общего наркоза, проделывание отверстий в черепе, введение катетера, дренирование жидкости.

Основным методом хирургического лечения больных детей с открытой формой водянки является шунтирование. Прогноз при сообщающейся гидроцефалии более благоприятный. При несвоевременном лечении и в тяжелых случаях водянка может привести к осложнениям (отставанию ребенка в умственном и физическом развитии, нарушению речи, снижению слуха и зрения, двигательным расстройствам).

Профилактика водянки включает защиту детей от травматизма, ведение беременности, обследование на инфекции женщин во время беременности, исключение контакта с животными при вынашивании малыша, отказ матери от вредных привычек.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>