Методы лечения острого пульпита

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Острый пульпит - это следствие воздействия инфекций и других раздражителей на сверхчувствительные мягкие ткани зуба - пульпу, которое в свою очередь провоцирует воспалительный процесс этих тканей. Как ни странно, но многие люди считают зубы не настолько важной частью организма, что им стоит уделять особое внимание. Но боль, которая сопровождает острую форму заболевания, приводит пациента в стоматологическое кресло без промедления, и врач вынужден поставить пациента перед фактом, что своевременное обращение к специалисту избавило бы его от страданий и неприятных последствий.

Содержание

1 Физиология и причины заболевания

Зубы предназначены для того, чтобы измельчать твердую пищу, облегчая при этом пищеварительный процесс. Именно поэтому верхний слой зуба - зубная эмаль - достаточно твердый. Под ней находится дентин - основная масса зуба. Корень покрыт зубным цементом, который защищает его от повреждений, а все части зуба соединяются специальной тканью - пульпой, в которой находится множество кровеносных капилляров и нервных волокон.

Повреждение любой части зуба (кроме корня) проходит часто незаметно для человека, но если воспалительный процесс или другие раздражители через разрушенные внешние оболочки достигают пульпы, находящейся в пульповой камере, то не заметить этого невозможно из-за приступов острой боли (именно в пульпу выходят нервные волокна из корневого канала через апикальное отверстие).

Картинка 1

Фактически острое воспаление мягких тканей зуба редко возникает, если не подвергаются разрушению и инфицированию внешние его оболочки. Единственное исключение составляет бактериальная форма заболевания, возникшая вследствие попадания микробов в пульпу с током крови из внутренних очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, отит). Это самая коварная причина заболевания, которая утрудняет постановку диагноза без применения рентгена.

Обычно острый пульпит возникает по следующим причинам:

  • длительный кариозный процесс, который не подвергался лечению или лечился неправильно;
  • недостаточное водное охлаждение в процессе пломбирования зуба (асептический пульпит);
  • неполное удаление кариозных участков при пломбировании (под полбой микробы становятся еще более активными);
  • следствие травмы зуба или коронки (эта причина самая частая при пульпите молочного зуба из-за широких дентинных каналов в детских зубах);
  • воздействие температурных или химических раздражителей (частое употребление горячих напитков, кислотная, щелочная пища, некоторые медикаменты могут разрушать эмаль, открывая доступ к пульпе).

Какой бы ни была причина воспаления, но лечить острую форму заболевания следует незамедлительно, впрочем, боль приведет пациента к стоматологу, а ждать она себя долго не заставит.

2 Разновидности недуга

Современные стоматологи классифицируют острый пульпит в зависимости от некоторых его признаков. Во-первых, по причине возникновения:

  • инфекционный (бактериальный);
  • асептический (травматический или химический).

Клиническая картина развития заболевания лежит в основе классификации пульпита на:

  • острый очаговый пульпит (он в свою очередь делится на гнойный и серозный, которые являются начальной стадией и провоцируют диффузную форму заболевания);
  • острый диффузный пульпит (его разновидности - гнойный и некротический).

Локализация воспалительного процесса дает возможность говорить о корневом, коронковом и тотальном пульпите. Каждая разновидность отличается симптомами и требует разных методов лечения.

Иллюстрация 2

3 Симптоматика разных видов болезни

Возникновение приступообразных самопроизвольных болей в зубе дает возможность диагностировать острый очаговый пульпит. Характер боли при асептическом и инфекционном пульпите практически не отличается. Болевые ощущения возникают на экссудативной стадии заболевания, когда виден нарастающий отек как следствие накопления серозного экссудата. Когда последний образует гнойную полость, то имеет место гнойный пульпит.

Иллюстрация 3

Боль возникает из-за того, что нарушается отток воспаленного экссудата, давящего на нервные окончания в пульпе. Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразной болью меньшей интенсивности, поскольку воспаление ограничивается только пульпой. Острый диффузный пульпит дает сильные боли, ведь вся корневая и коронковая пульпа заполняется экссудатом.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Читать далее>>>

Приступы боли при остром очаговом пульпите длятся приблизительно 30 минут и усиливаются в ночное время. Если заболевание не лечить, приступы становятся более длительными (до 1 часа). Боль возникает только в районе воспаленного зуба и не распространяется дальше, поскольку острый очаговый пульпит вовлекает в процесс только часть сосудисто-нервного пучка.

Если пациенту трудно указать, какой зуб его болит, то в пульпе уже вырабатывается экссудат, и начинается острый диффузный пульпит. При нем боль длится несколько часов, а ночью становится невыносимой.

При возникновении воспаления в зубе нижней челюсти боль распространяется на ухо и затылок, верхней - в висок и надбровную область. И очаговый, и острый диффузный пульпиты дают сильные болевые ощущения при зондировании зубной полости, иногда пациент даже может потерять сознание. Но при диффузной форме легко обнаруживается пропитавший всю площадь мягких тканей экссудат, который выходит через поврежденные и разорванные сосуды.

Иллюстрация 4

Гнойный пульпит становится причиной непрерывной пульсирующей боли, которая носит волнообразный характер и распространяется по ветви тройничного нерва. Боль полностью не исчезает, только может ненадолго ослабевать. Этого можно достигнуть посредством применения холода, а тепло, наоборот, усиливает боль. Облегчить страдания может и вскрытие полости органа.

Характерные для разновидностей острого пульпита симптомы дают возможность уже при осмотре поставить диагноз и начать терапию, чтобы избежать распространения воспалительного процесса и облегчить состояние больного.

4 Терапевтические методики

В зависимости от того, имеет ли место острый диффузный пульпит, гнойный или очаговый, применяют разные методы лечения.

  1. Консервативный (биологический) метод направлен на сохранение пульпы и начинается с обезболивания. Дальше удаляется некротический дентин и раскрывается полость зуба. Следующий шаг - противомикробная обработка и наложение лекарства. Когда оно подействует, полость зуба пломбируют. Для этого необходимы два посещения стоматолога; иногда возможно лечение в один этап. Метод применяется для лечения зуба молодым людям при очаговом серозном пульпите. Иногда используются протеолитические ферменты, регенерирующие ткани и препараты гидроокиси кальция, стимулирующие дентинообразование. Они закрываются в полости зуба на 3-5 дней, потом он пломбируется.
  2. Хирургический метод острого пульпита лечения тоже начинается с оказания первой помощи - обезболивания. Больной орган вскрывается, удаляется поврежденная пульпа, вносятся необходимые лекарства. Дальше следуют антисептическая обработка и пломбирование зубной полости.

Иллюстрация 5

Диффузный пульпит, особенно серозно-гнойный, является показанием для выбора хирургического метода лечения, которое чаще всего происходит в два этапа:

  1. обезболивание и удаление омертвевших тканей, применение мышьяка с целью убить нерв, применение анестетика и временной пломбы (на однокоренных зубах мышьяк держат сутки, на многокорневых - до 48 часов).
  2. извлечение мышьяка и установка постоянной пломбы.

Лечение острого пульпита в любом случае требует предварительного обезболивания посредством тримекаина или лидокаина, иначе больной не выдержит манипуляций.

Если после лечения зуба возникают болезненные ощущения как реакция на холодное или горячее, чувствительность при кусании твердой пищи, то можно говорить о том, что гнойный пульпит дал осложнения. Их устраняют посредством флюктуирующих токов и 2-5% раствором анестетика. При рецидиве заменяется лекарство, введенное в полость зуба. Если терапия безрезультатна, а болезненные ощущения становятся более интенсивными, то орган подлежит удалению.

Чтобы избежать осложнений лучше помедлить с пломбированием зуба. В его полость следует положить турунду с эфирным маслом. Если на протяжении нескольких дней зуб не беспокоит, можно завершить лечение. Пломба должна соответствовать всем требованиям, а фирма, где она приобретается, иметь соответствующие лицензии. Сегодня популярны такие препараты, как цинк-эвгенольная и сульфосалициловая пасты, эндометазон. Чтобы предотвратить осложнения, следует тщательно высушить пролеченный зубной канал.

Как профилактические мероприятия рекомендуется тщательная гигиена полости рта, применение зубной нити. Зубы чистят дважды в день. Лучше обратиться к специалисту, который поможет правильно подобрать средства гигиены, зубную щетку.

При возникновении любых болей, даже самых незначительных, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет сохранить зуб, избежать последствий такого заболевания, как острый диффузный пульпит. В случае, если вы тянули с визитом к стоматологу, не настаивайте на том, чтобы зуб удалили. Правильная терапия избавит вас от страданий, а стоматолог всегда стремится сохранить зубной ряд.

Своевременная диагностика пульпита - залог успешного его лечения.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Читать статью полностью >>