Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых протекает в виде осложнения после инсульта, черепно-мозговых травм, опухолей, менингита и инфекционных заболеваний. У головного мозга есть множество особенностей и в связи с этим такое же количество заболеваний.Самодостаточная форма этой болезни головного мозга заключается в скоплении спинномозговой жидкости в ликворных пространствах.
Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых протекает в виде осложнения после инсульта, черепно-мозговых травм, опухолей, менингита и инфекционных заболеваний. У головного мозга есть множество особенностей и в связи с этим такое же количество заболеваний.Самодостаточная форма этой болезни головного мозга заключается в скоплении спинномозговой жидкости в ликворных пространствах.
Общие сведения о заболевании
Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга проявляется по разным причинам и в разных формах. Симптомы выглядят как нарушение циркуляции спинномозговой жидкости разной степени сложности. Диагностировать такую проблему трудно, врачи-неврологи и нейрохирурги занимаются ее лечением. Некоторые считают, что гидроцефалия головного мозга появляется только у детей, что это врожденная патология.
Несмотря на достаточный процент младенцев, страдающих водянкой, однозначно отнести гидроцефалию к врожденным детским болезням нельзя. Выраженная умеренно наружная гидроцефалия сложно определяется во взрослом состоянии, для этого нужны квалифицированные врачи и специальное оборудование, недоступное некоторым поликлиникам. Диагностированию помогает реоэнцефалография и эхоэнцефалография.
Опасность неверной диагностики заключается в том, что пациента после серьезной черепно-мозговой травмы или инсульта пытаются лечить в психиатрическом отделении и стационаре неврологической направленности. Хуже, если после инсульта пациента выписывают с неверным диагнозом, не проверив на гидроцефалию.
Статистика угрожающая: более 25% пациентов, проходящих наблюдение в нейрохирургическом стационаре, при дополнительном обследовании получают диагноз умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. Оперативное вмешательство позволяет устранить ее. Высок процент случаев, когда после операции взрослые пациенты возвращались к привычной жизни и после периода реабилитации смогли выйти на работу.
Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга сегодня лечится с помощью внешнего дренирования, желудочки головного мозга снабжаются тромболитиками. Они помогают понизить вероятность смерти от острой гидроцефалии при кровоизлиянии.
Среди причин заболевания можно назвать любую патологию ЦНС. Многие болезни дают осложнение в виде гидроцефалии. Чаще всего ее вызывают: геморрагический инсульт, онкология в области мозга, энцефалопатия, гипоксия, алкогольная зависимость и различные инфекционные заболевания. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга возникает из-за перенесенных травм, а также из-за кровоизлияний, аневризм и повреждений желудочков мозга. Различают врожденную и приобретенную форму гидроцефалии.
Формы недуга
Острая форма заболевания сопровождается высоким внутричерепным давлением, когда голова болит сильнее по утрам, затем в течение дня интенсивность снижается. Утром могут проявляться расстройства пищеварительной системы, в том числе тошнота и рвота. Если после рвоты головная боль стала меньше, это явный признак проблем с мозгом. Но самым опасным симптомом гидроцефалии является сонливость: это прямой признак усилившегося внутричерепного давления, которое в скором времени приведет к резкому ухудшению неврологических симптомов.
При компрессионных нарушениях продолговатой части мозга гидроцефалия влияет на сердце и органы дыхания, при этом чаще всего наступает смерть. Выделяется наружная заместительная гидроцефалия. Для нее характерна деформация объема головного мозга в сторону уменьшения. То место, которое занимали мозговые клетки, заполняется цереброспинальной жидкостью. Наружная заместительная гидроцефалия опасна тем, что не проявляется долго, в течение нескольких лет. Это связано с особенностью формы и заполнением пространства мозга жидкостью.
Хроническая умеренная гидроцефалия имеет отличия от острой формы. Первые признаки наступают через 2 недели после полученной травмы головного мозга или заболевания-провокатора. Пациент впадает в состояние, при котором он не отличает ночь от дня, режим сна катастрофически нарушается, страдает память. Человек становится неактивным, вплоть до потери интереса к происходящему. При осложнениях и вовремя не распознанной болезни у человека нарушается интеллектуальная активность, он отвечает невпопад, реакции неестественные, выявляется апраксия ходьбы, в редких случаях происходит недержание мочи.
Как диагностируют патологию
Наружная заместительная гидроцефалия и другие формы определяется с помощью томографии головного мозга. Проверяют контуры мозга, желудочки, сканируют череп и подпаутинное пространство. Нейрохирург и невропатолог смотрят на размер и форму желудочков, проверяют на наличие кисты или опухоли. МРТ позволяет поставить более точный диагноз, выявить форму и степени заболевания. Водянку можно определить только при помощи этих обследований. Для уточнения врачи прибегают к рентгену цистерн основания черепа, он позволяет увидеть направленность спинномозговой жидкости.
Важно исследовать кровеносные сосуды, питающие мозг.
Для этого в артерию вводят контрастное вещество, чтобы увидеть дефекты в сосудах. У пациента собирают нейропсихологические данные, опрашивают специальным образом, стараясь выявить отклонения в работе головного мозга. Наружная заместительная гидроцефалия обнаруживается с помощью эхоэнцефалографии.
Лечить гидроцефалию можно. Врачи применяют диуретические средства, салуретики, этакриновую кислоту, фуросемид. В лечении фигурирует раствор плазмозаменителей, альбумин. Помогают вазоактивные лекарства, венотоники, глюкокортикостероиды. Для облегчения симптомов применяют анальгетики, например Кетопрофен, а также средства от мигреней. Гидроцефалию стараются вылечить консервативным путем, но если клинические симптомы проявились, то без операции не обойтись. Внутрижелудочковые кровоизлияния являются прямым показанием к срочной операции, иначе у пациента наступают необратимые нарушения и смерть.
Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с рисками для здоровья пациента, а при работе с головным мозгом тем более. Нейрохирурги не вскрывают черепную коробку без видимых причин, так как любое неосторожное движение может лишить человека зрения, речи и т.д. Современные технологии предлагают малотравматичный метод, когда операция проходит быстро посредством нейроэндоскопии. Методика популярна среди западных врачей, в России она еще недостаточно применяется даже в крупных медицинских центрах.
Как проходит лечение болезни
Лечение антибиотиками актуально только на первой стадии гидроцефалии. Но из-за сложности диагностики и недостаточной выраженности симптомов болезнь может быстро перерасти в следующую стадию, когда антибиотики не помогут. Самой современной и безопасной считается эндоскопическая операция. Врачи создают специальный канал при помощи хирургических методов. Но и она не абсолютно безопасна, так как в процессе операции можно занести инфекцию.
Эндоскопия требует частого вмешательства, из-за постоянного шунтирования у пациента развиваются побочные эффекты. Врачи могут установить внешний дренаж, чтобы спинномозговая жидкость выходила через него, но у этого способа есть ряд противопоказаний и все те же побочные эффекты.
Незначительная стадия гидроцефалии лечится консервативным комбинированным методом, лекарственные препараты совмещают с мануальной терапией, обязательно наличие курса массажей или лечебных физкультурных упражнений.
В большинстве случаев болезнь дает осложнения из-за позднего обращения к врачу. Стоит внимательно относиться к мигреням, травмам головы, возникновению рвоты или частой тошноты. В привычном ритме жизни можно легко принять эти симптомы за другую болезнь, в то время как ваш мозг в опасности. Не рискуйте, обращайтесь к врачу, как только симптомы начали настораживать. А после механических травм головы обязательно проверьтесь через 2 или 3 недели.
