Гайморит МКБ-10 выделяет по цифровому и буквенному обозначению.
МКБ — систематизация заболеваний международного уровня, это признанный во всем мире документ, который используется не только для разделения болезней по классам, но и для учета статистических данных по тем или иным недугам и контроля над эпидемиологическим состоянием.
Гайморит МКБ-10 выделяет по цифровому и буквенному обозначению.
МКБ — систематизация заболеваний международного уровня, это признанный во всем мире документ, который используется не только для разделения болезней по классам, но и для учета статистических данных по тем или иным недугам и контроля над эпидемиологическим состоянием.
Классификация синуситов
Каждая болезнь, согласно МКБ-10, имеет свой номер, то есть код. Так как гайморит относится к формам синусита, то и в системе его стоит искать среди воспалений придаточных пазух носа.
Острому синуситу соответствует код МКБ J01, а дальше болезнь подразделяется на типы в зависимости от места локализации воспалительного процесса:
- фронтальный синусит — воспаление слизистых оболочек лобных, то есть фронтальных, пазух — J01.1;
- этмоидальный синусит — воспаление в решетчатом лабиринте — J01.2;
- сфеноидальный синусит (сфеноидит) — воспалительный процесс в клиновидной пазухе — код по МКБ-10 J01.3;
- пансинусит — воспаление во всех придаточных носовых пазухах — J01.4.
Если воспалились слизистые носа и околоносовые пазухи, то это развился риносинусит, он имеет другое название, когда воспалительная или хроническая формы синусита ярко выражены, — гайморит.
Хронические синуситы также имеют отдельный код — J32, и среди перечисленных типов (фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный и др.) первым стоит верхнечелюстной, согласно международной классификации имеющий обозначение J32.0.
Таким образом, если воспаление распространяется в верхнечелюстной области и затрагивает гайморовы пазухи, значит, диагностируется хронический верхнечелюстной синусит.
Данное заболевание не относится к редким недугам, и, по статистике, его переносит 1 человек из 10 независимо от возраста.
Гайморит требует лечения на ранней стадии, иначе болезнь перетекает в более серьезные формы, которые чреваты различными осложнениями.
Причины развития заболевания
Чаще всего воспаление гайморовых пазух развивается на фоне недолеченных простудных заболеваний и насморка. Кроме того, спровоцировать гайморит могут кариозные зубы, особенно находящиеся в верхней челюсти, и сбои в деятельности иммунной системы — аллергические реакции и др.
К причинам возникновения болезни можно отнести инфекционных возбудителей. Нередко при постановке диагноза гайморит в мазке выделений из носа обнаруживается стафилококковая бактерия, которая активизируется при пониженном иммунитете.
Хронический верхнечелюстной синусит может появиться в следующих случаях:
- при попадании на слизистые оболочки носа болезнетворных бактерий;
- если организм получил сильное переохлаждение;
- при аномалиях в строении носоглотки;
- если присутствуют патологии желез секрета врожденного характера;
- после перенесенных травм, затронувших носовую перегородку;
- в случае возникновения у пациента полипов и аденоидов и т.п.
Если говорить о факторах, способствующих развитию подобных болезней, то главным из них является чрезмерное применение назальных средств. Их использование способствует скапливанию слизистых образований в области придаточных пазух.
Клиническая картина патологии
Первым симптомом являются обильные выделения из носа. Сначала они бесцветные и имеют жидкую, водянистую консистенцию. После этого развивается острый верхнечелюстной синусит (код по МКБ-10 — J32.0), носовые выделения становятся более густыми, зеленовато-желтыми. Если болезнь перетекает в хроническую форму, то в слизи из носа может наблюдаться примесь крови.
Кроме того, в случае ухудшения состояния больного присутствуют следующие признаки болезни:
- нарушение памяти;
- бессонница;
- общая слабость, усталость;
- повышается температура тела, в некоторых случаях до критических отметок;
- озноб;
- головная боль;
- больной отказывается от еды;
- боли в височной, затылочной, лобной областях.
Иногда присутствует и внешний признак болезни — припухлость носа.
Заболевание может достаточно быстро прогрессировать, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Если игнорировать первичные признаки, то гайморит приводит к очень серьезным, а зачастую и необратимым последствиям:
- развитию острого гнойного воспаления клетчатки глазницы (флегмоны) с последующим отмиранием тканей;
- гнойному воспалению нижнего века;
- воспалительным процессам в ухе (отиту);
- поражению органов бронхолегочной системы;
- заболеванию почек, сердечной мышцы.
Среди самых тяжелых последствий можно отметить менингит, гнойное воспаление мозговых тканей и заражение крови.
Диагностические методы
На первичном приеме при осмотре и опросе больного ЛОР может заподозрить, что у пациента гайморит в хронической форме. Если слизистая утолщенная, покрасневшая, с отеками, кроме того, больного мучают вязкие и гнойные течения из носа, то это верные признаки болезни.
А точно выяснить, прав ли врач, помогут следующие диагностические методы:
- исследования бактерий, находящихся в слизи из носовой полости;
- риноэндоскопия — осмотр состояния слизистых носа и пазух при использовании специального прибора;
- рентген носовых пазух.
В некоторых случаях назначается пунктирование пораженной пазухи, а также аллерготесты для того, определить иммунный статус больного.
Лечебные мероприятия
К сожалению, не существует средства, способного навсегда излечить хронический верхнечелюстной синусит. В периоды обострений требуется обязательное комплексное лечение, способствующее не только устранению симптомов, но и ликвидации патогенного возбудителя гайморита.
Прежде всего, лечение заключается в очистке (санации) носовых пазух, в которых скапливается инфекция.
Чтобы остановить процессы роста и размножения бактерий, назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефикс) либо фторхинолов (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин).
Одновременно с препаратами-антибиотиками назначаются антибактериальные средства местного назначения, например спрей Биопарокс.
Чтобы избавиться от обильных слизистых выделений и снять отечность, выписывают спреи и капли сосудосуживающего действия — Називин, Галазолин и др. Но необходимо соблюдать инструкцию и не использовать препараты дольше положенного. В противном случае может развиться привыкание организма к компонентам средств.
В современной медицине для лечения хронического гайморита активно используется препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь, скопившуюся в пазухах, и снимает отеки.
Чтобы очистить пазухи от патогенных микроорганизмов, назначают курс дезинфицирующих промываний с использованием Диоксидина, Фурацилина.
В большинстве случаев у пациентов с гайморитом наблюдается значительное снижение иммунной защиты, поэтому обязательной является консультация врача-иммунолога. Для коррекции состояния иммунитета могут быть назначены следующие препараты: Рибомунил, Имудон, ИРС-19.
Если заболевание носит аллергический характер, то могут быть прописаны антигистаминные средства — Эдем, Телфаст — либо препараты, содержащие гормоны, например Назонекс.
Помимо медикаментозной терапии, в качестве дополнения используются и физиотерапевтические процедуры:
- лечение при помощи солевых пещер — спелеотерапия;
- ультразвук в область инфицированных носовых пазух;
- электрофорез с добавлением Лидазы;
- применение высокочастотного излучения (УВЧ) на пораженную область;
- использование магнитотерапии на глотку;
- терапия с применением лазера.
Если в пазухах скопилось большое количество гноя и это угрожает жизни пациента, то проводится экстренное дренирование гайморовых пазух и последующее выведение их содержимого. После процедуры для более сильного эффекта антибактериальные средства вводятся локально в пораженный участок.
Не стоит бояться подобных процедур, так как это самый быстрый способ помочь в экстренных ситуациях, который не влияет на рецидивы болезни.
При самых сложных случаях пациенту грозит оперативное вмешательство — гайморотомия, то есть вскрытие пазух и их последующая очистка.